El SMA solicit\u00f3 hace unos d\u00edas un pronunciamiento de la Comisi\u00f3n Andaluza de Deontolog\u00eda M\u00e9dica y un informe a nuestra Asesor\u00eda Jur\u00eddica. Os presentamos un resumen de estos informes y sus conclusiones pr\u00e1cticas.<\/p>\n
La falta de EPI adecuados est\u00e1 obligando a muchos m\u00e9dicos a asistir a pacientes infectados por SARS-CoV-2 sin la protecci\u00f3n adecuada, lo que representa un riesgo para su salud. Para ofrecer una respuesta pr\u00e1ctica a este problema, el SMA solicit\u00f3 hace unos d\u00edas un pronunciamiento de la Comisi\u00f3n Andaluza de Deontolog\u00eda M\u00e9dica y un informe a nuestra Asesor\u00eda Jur\u00eddica. Os presentamos un resumen de estos informes y sus conclusiones pr\u00e1cticas:<\/p>\n
1. COMUNICADO DEL CACM. LA<\/strong>\u00a0OBLIGACI\u00d3N \u00c9TICA Y DEONTOL\u00d3GICA DEL FACULTATIVO M\u00c9DICO A ACTUAR SIN LAS MEDIDAS DE PREVENCI\u00d3N ADECUADAS EN LA SITUACI\u00d3N ACTUAL DE PANDEMIA POR SARS-COV-2 EN UNA ACTIVIDAD M\u00c9DICA ASISTENCIAL<\/strong><\/p>\n En\u00a0su informe, el CACM recuerda que el C\u00f3digo de Deontolog\u00eda M\u00e9dica<\/a>, en su art\u00edculo 6, establece:<\/p>\n 1.\u00a0Todo m\u00e9dico<\/strong>, cualquiera que sea su especialidad o la modalidad de su ejercicio,\u00a0debe prestar ayuda de urgencia al enfermo o al accidentado<\/strong>.<\/em><\/p>\n 2.\u00a0El m\u00e9dico no abandonar\u00e1 a ning\u00fan paciente que necesite sus cuidados<\/strong>, ni siquiera en situaciones de cat\u00e1strofe o epidemia,\u00a0salvo que<\/strong>\u00a0fuese obligado a hacerlo por la autoridad competente o\u00a0exista un riesgo vital inminente e inevitable para su persona<\/strong>.<\/em>\u00a0Se presentar\u00e1 voluntariamente a colaborar en las tareas de auxilio sanitario.<\/em><\/p>\n En consecuencia, seg\u00fan el CACM\u00a0\u201c<\/strong><\/em>el\u00a0C\u00f3digo de Deontolog\u00eda permite que el m\u00e9dico, ante situaciones de<\/em>\u00a0riesgo vital inminente e inevitable para su persona,\u00a0<\/em>como el hecho de carecer de los debidos medios de protecci\u00f3n ante pacientes gravemente afectados por COVID-19, pueda abstenerse de actuar\u201d<\/em><\/strong>.<\/em><\/p>\n Asimismo, seg\u00fan el CACM,\u00a0\u201c<\/em>La Deontolog\u00eda no obliga a los m\u00e9dicos a poner en riesgo su seguridad, su salud y su vida<\/em><\/strong>. [\u2026]\u00a0S\u00f3lo si disponen de los medios necesarios e imprescindibles estar\u00e1n obligados deontol\u00f3gicamente a enfrentarse a esta epidemia<\/strong>, ya que s\u00f3lo as\u00ed tendr\u00e1n la oportunidad de vencerla y acabar aniquilando al enemigo biol\u00f3gico al que se ha quitado peligro, gravedad e importancia\u201d<\/em>.<\/p>\n En cuanto a\u00a0recomendaciones pr\u00e1cticas concretas,\u00a0<\/strong>la actitud del facultativo\u00a0ante la carencia de medios de protecci\u00f3n depender\u00e1 del contexto cl\u00ednico:<\/p>\n A. \u201cSi la actividad asistencial es programada, y por tanto potencialmente demorable, y\u00a0siempre que la situaci\u00f3n omisiva no genere un riesgo para la salud del paciente<\/strong>,\u00a0el profesional puede negarse a actuar<\/strong>\u00a0amparado en una situaci\u00f3n de riesgo, hecho que\u00a0debe anotar en la historia y trasladar a su superior jer\u00e1rquico\u201d<\/strong>.<\/p>\n B. \u201cSi la actividad asistencial es urgente<\/strong>, o su omisi\u00f3n puede comportar un grave riesgo para la salud del paciente\u201d, la respuesta a cada caso\u00a0depender\u00e1 de la \u201cvaloraci\u00f3n cl\u00ednica, legal y \u00e9tico-deontol\u00f3gica<\/strong>\u00a0espec\u00edfica\u201d. El CACM entiende, no obstante, que\u00a0\u201cel m\u00e9dico sin medios de protecci\u00f3n, cuando aprecie riesgo vital hacia su persona, tiene base legal y deontol\u00f3gica para abstenerse de actuar\u201d<\/em>.<\/strong><\/p>\n El CACM recuerda que\u00a0\u201cla decisi\u00f3n final ser\u00e1 siempre personal<\/strong>\u201d\u00a0y que \u201cel m\u00e9dico puede asumir los riesgos que estime oportunos, con la \u00fanica limitaci\u00f3n que le imponga el Jefe del Servicio o la direcci\u00f3n m\u00e9dica, los da\u00f1os a terceros y [\u2026] la voluntad del paciente<\/strong>\u201d.<\/p>\n <\/p>\n 2. INFORME DE LA ASESOR\u00cdA JUR\u00cdDICA DEL SMA SOBRE\u00a0LA OBLIGATORIEDAD DE ASISTENCIA A ENFERMOS DURANTE LA PANDEMIA DE COVID 19<\/strong><\/p>\n De forma resumida y pr\u00e1ctica, las consideraciones de nuestros asesores legales sobre este asunto son las siguientes:<\/p>\n 2.1.\u00a0La Ley de Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales<\/strong>\u00a0establece medidas y garant\u00edas dirigidas a preservar la salud e integridad f\u00edsica de los trabajadores. Entre ellas, en \u00faltimo t\u00e9rmino, se incluye\u00a0la paralizaci\u00f3n del trabajo en caso de riesgo grave e inminente para la salud<\/strong>\u00a0del trabajador y su integridad f\u00edsica.<\/p>\n No obstante, esta medida extrema ha de considerarse\u00a0excepcional<\/strong>, toda vez que\u00a0supone el abandono de las obligaciones b\u00e1sicas dimanantes de la relaci\u00f3n laboral<\/strong>. Adem\u00e1s, su aplicaci\u00f3n se basa en\u00a0un criterio\u00a0<\/strong>que, en las condiciones actuales de falta de certezas cient\u00edficas absolutas sobre el COVD-19,\u00a0quedar\u00eda sujeto a la interpretaci\u00f3n de los tribunales<\/strong>.<\/p>\n Una muestra de que los pronunciamientos est\u00e1n sustentados en criterios interpretativos, lo constituye\u00a0el reciente auto de un Juzgado de Santa Cruz de Tenerife<\/strong>, que ha desestimado la petici\u00f3n de los trabajadores de interrupci\u00f3n de la prestaci\u00f3n del servicio, por falta de material de protecci\u00f3n de los trabajadores,\u00a0basando su decisi\u00f3n en la situaci\u00f3n extraordinaria que se est\u00e1 viviendo<\/strong>.<\/p>\n 2.2.\u00a0El empresario est\u00e1 obligado en todo momento al cumplimiento de todas las medidas y acciones necesarias para preservar la salud de sus trabajadores<\/strong>, sin que exista excepci\u00f3n alguna que posibilite la exoneraci\u00f3n de su cumplimiento.\u00a0La aplicaci\u00f3n de la ley org\u00e1nica del estado de alarma, excepci\u00f3n y sitio no implica la derogaci\u00f3n de la normativa anteriormente mencionada<\/strong>.<\/p>\n Esta consideraci\u00f3n, que llegado el caso podr\u00eda ser\u00a0un argumento para futuras denuncias<\/strong>\u00a0contra la empresa,\u00a0no necesariamente ampara al trabajador que se negase a asistir a un paciente<\/strong>\u00a0o abandonase su puesto de trabajo.<\/p>\n 2.3.\u00a0La actual situaci\u00f3n de crisis sanitaria<\/strong>, si bien no obsta para el cumplimiento de la legislaci\u00f3n vigente,\u00a0condiciona las medidas a adoptar en relaci\u00f3n con la carencia de equipos de protecci\u00f3n<\/strong>\u00a0individual, ya que,\u00a0si bien dicho personal no deber\u00eda ser obligado a prestar su trabajo sin medidas de protecci\u00f3n<\/strong>, por otra parte,\u00a0est\u00e1 obligado a prestar el auxilio debido a los enfermos<\/strong>.<\/p>\n 2.4.\u00a0La Inspecci\u00f3n de Trabajo\u00a0<\/strong>ostenta la competencia en materia de prevenci\u00f3n, por lo que ser\u00eda oportuno instarla a que obligue a la Administraci\u00f3n al cumplimiento de sus deberes en materia de prevenci\u00f3n.\u00a0Esta denuncia ya ha sido llevada a cabo por el SMA.<\/strong><\/a><\/p>\n 2.5.\u00a0Sugerir a un profesional, en el momento actual, que pueda negarse a la prestaci\u00f3n de auxilio ser\u00eda exponerlo a una sentencia basada en criterios interpretativos que podr\u00eda tener importantes consecuencias personales<\/strong>, ya que si bien es posible que los jueces no admitieran este tipo de demandas por denegaci\u00f3n de auxilio o fallaran a favor del facultativo, tambi\u00e9n es factible el caso contrario.<\/p>\n Por otra parte, las medidas disciplinarias adoptadas por la empresa contra el trabajador\u00a0<\/strong>que se negase a asistir a un paciente en las circunstancias descritas\u00a0podr\u00edan llegar incluso a la p\u00e9rdida de la condici\u00f3n de estatutario,<\/strong>\u00a0con independencia de su revisi\u00f3n a posteriori ante los tribunales.<\/p>\n CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES<\/strong><\/p>\n Ante estos informes,\u00a0el SMA hace las siguientes recomendaciones a los facultativos<\/strong>\u00a0que deban asistir a enfermos contagiados por SARS-CoV-2, o que puedan estarlo, sin los equipos de protecci\u00f3n necesarios:<\/p>\n 1.\u00a0Como ya hemos indicado en comunicados anteriores,<\/strong><\/a>\u00a0deben comunicar al Gerente de su centro y a su cargo intermedio (Jefe de Servicio, Director de Unidad), la falta de equipos de protecci\u00f3n adecuados<\/strong>. Para ello deben utilizar los documentos que se adjuntaron\u00a0\u00a0al\u00a0comunicado antes mencionado.<\/p>\n La realizaci\u00f3n de este tr\u00e1mite ser\u00e1 de gran ayuda ante futuras acciones legales<\/strong>\u00a0si el facultativo sufre alg\u00fan da\u00f1o relacionado con la falta de protecci\u00f3n adecuada.<\/p>\n 2. En cualquier circunstancia,\u00a0antes de<\/strong>\u00a0exponerse al riesgo de ser contagiado<\/strong>\u00a0por asistir al paciente sin las debidas medidas de protecci\u00f3n,\u00a0el m\u00e9dico siempre deber\u00e1 solicitar al responsable de su servicio, preferentemente por escrito o en presencia de\u00a0testigos, el material de protecci\u00f3n individual necesario<\/strong>\u00a0y deber\u00e1\u00a0dejar constancia escrita de su respuesta en el caso de que sea negativa o de que el equipo que le proporcionan no sea \u00f3ptimo.<\/strong><\/p>\n 3. Si la situaci\u00f3n del paciente no es urgente,\u00a0<\/strong>es\u00a0decir, cuando el m\u00e9dico entienda que demorarla no va a afectar a la salud del paciente, debe esperar a recibir de sus superiores los equipos de protecci\u00f3n adecuados, pues, seg\u00fan afirma el CACM,\u00a0<\/strong>\u201cel C\u00f3digo de Deontolog\u00eda permite que el m\u00e9dico, ante situaciones de\u00a0riesgo vital inminente e inevitable para su persona,\u00a0<\/em>como el hecho de carecer de los debidos medios de protecci\u00f3n ante pacientes gravemente afectados por COVID-19, pueda abstenerse de actuar\u201d.<\/strong><\/p>\n 4.\u00a0Si el paciente requiere asistencia urgente\u00a0<\/strong>porque su vida o su salud est\u00e1n en riesgo, y el profesional no cuenta con las medidas de protecci\u00f3n adecuadas,\u00a0su negativa a actuar ser\u00eda controvertida desde el punto de vista deontol\u00f3gico y jur\u00eddico<\/strong>. La decisi\u00f3n solo puede ser personal, pero el profesional debe saber que podr\u00eda exponerse a sanciones graves.<\/p>\n Si alg\u00fan profesional entiende que, en sus circunstancias, el riesgo para su salud es tan grave que est\u00e1 justificada su negativa a actuar sin las debidas medidas de protecci\u00f3n, deber\u00e1 dejar constancia de ello en la Historia y recibir\u00eda toda la asistencia sindical y jur\u00eddica que pudiera necesitar de nuestra organizaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n Comit\u00e9 Ejecutivo SMA<\/p>\n .<\/p>\n .<\/p>\n Noticia tomada del Sindicato M\u00e9dico Andaluz ver aqu\u00ed<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"