El resultado muestra un\u00a0crecimiento del gasto per c\u00e1pita en sanidad,<\/strong>\u00a0pero tambi\u00e9n de la\u00a0desigualdad entre autonom\u00edas<\/strong>. Concretamente, las cifras estiman en\u00a01.327 euros<\/strong>\u00a0el presupuesto sanitario\u00a0por persona para el conjunto de Espa\u00f1a,\u00a0<\/strong>encabezada por el\u00a0Pa\u00eds Vasco, donde la cifra se eleva hasta los\u00a01.731 euros<\/strong>, un\u00a048%\u00a0m\u00e1s que en\u00a0Andaluc\u00eda,<\/strong>\u00a0que se sit\u00faa\u00a0a la cola con\u00a0s\u00f3lo 1.164\u00a0<\/strong>euros\u00a0presupuestados para la sanidad de cada ciudadano.<\/p>\n Estas cifras implican que, por un lado, la sanidad se ha recuperado en gasto frente a los recortes de la crisis (el gasto per c\u00e1pita en sanidad para el conjunto del pa\u00eds lleg\u00f3 a descender a 1.144 euros en 2013, su peor momento), pero tambi\u00e9n que\u00a0las\u00a0<\/strong>desigualdades persisten e incluso se han acrecentado.<\/strong><\/p>\n Echando la vista atr\u00e1s, hace una d\u00e9cada las desigualdades entre autonom\u00edas superaban ya el 40% m\u00e1s de presupuesto en Pa\u00eds Vasco frente a Madrid, que en aquel momento era, junto a la Comunidad Valenciana, la que menor gasto sanitario ten\u00eda. Ahora esas\u00a0desigualdades empiezan a ser ya de casi el 50%\u00a0<\/strong>y siguen\u00a0sin responder a un patr\u00f3n de envejecimiento\u00a0o de dispersi\u00f3n de la poblaci\u00f3n que las pueda explicar en la pr\u00e1ctica.<\/p>\n En concreto,\u00a0por encima de la media nacional<\/strong>\u00a0de 1.327 euros de gasto se situar\u00edan Arag\u00f3n (1.507), Asturias (1.727), Baleares (1.456), Canarias (1.365), Cantabria (1.502), Castilla y Le\u00f3n (1.492), Valencia (1.333), Extremadura (1.613), Galicia (1.476) y Navarra (1.671), adem\u00e1s del Pa\u00eds Vasco.\u00a0Por debajo quedar\u00edan,<\/strong>\u00a0adem\u00e1s de\u00a0Andaluc\u00eda (1.164),Catalu\u00f1a (1.173),Madrid (1.221), Murcia (1.290) y La Rioja (1.235).<\/strong><\/p>\n Las desigualdades en el presupuesto per c\u00e1pita de las autonom\u00edas no terminan de responder con claridad a un mayor envejecimiento de la poblaci\u00f3n o una mayor dispersi\u00f3n, en tanto autonom\u00edas como Castilla y Le\u00f3n, con ambos problemas, mantienen cifras muy inferiores al de otras regiones como Navarra o Pa\u00eds Vasco.<\/p>\n El mayor presupuesto sanitario por persona de unas autonom\u00edas frente a otras no parece tener que ver tampoco en todos los casos con un\u00a0mayor\u00a0esfuerzo gubernamental<\/strong>\u00a0en el \u00e1rea de sanidad, pues comunidades aut\u00f3nomas como\u00a0Navarra<\/strong>\u00a0tienen uno de los presupuestos por persona para sanidad m\u00e1s altos de Espa\u00f1a, pese a que dedican tan s\u00f3lo el\u00a025% de todo su presupuesto p\u00fablico a Sanidad, frente a comunidades como\u00a0Asturias,<\/strong>\u00a0donde la\u00a0sanidad se come\u00a0hasta el 40%\u00a0<\/strong>de todo su presupuesto p\u00fablico. Esto parece indicar as\u00ed problemas en el propio sistema de financiaci\u00f3n auton\u00f3mica, por cuanto\u00a0algunas autonom\u00edas se esfuerzan m\u00e1s que otras para pagar su sanidad\u00a0<\/strong>y, pese a ello, no consiguen tener presupuestos tan elevados como otras.<\/p>\n Las cifras de presupuesto sanitario por persona que publica anualmente el Ministerio de Sanidad (con un retraso habitual de unos seis meses), y que con frecuencia sirven de arma arrojadiza entre autonom\u00edas\u00a0hay que tomarlas, con todo, con cautela.<\/strong><\/p>\n En primer lugar, porque se trata de\u00a0estimaciones a partir de los presupuestos<\/strong>\u00a0que, con frecuencia, poco o nada tienen que ver con el gasto real en el que luego incurren las autonom\u00edas. El propio Tribunal de Cuentas ha alertado, por ejemplo, en varias ocasiones respecto a Murcia y a Arag\u00f3n que las autonom\u00edas\u00a0presupuestan\u00a0en sanidad de forma sistem\u00e1tica\u00a0menos de lo que luego en la pr\u00e1ctica gastan, por lo que las desigualdades podr\u00edan deberse tambi\u00e9n en parte a un presupuesto m\u00e1s o menos realista.<\/p>\n Otro de los mayores condicionantes de las desigualdades entre autonom\u00edas est\u00e1 tambi\u00e9n en el\u00a0mayor o menor uso del sistema privado<\/strong>\u00a0por parte de colectivos con doble cobertura p\u00fablica y privada.<\/p>\n En autonom\u00edas como\u00a0Madrid o Baleares, alrededor del 25% de la poblaci\u00f3n<\/strong>\u00a0cuenta con\u00a0doble cobertura p\u00fablica y privada<\/strong>\u00a0en sanidad frente a menos del 15% que la tiene en el Pa\u00eds Vasco, lo que, razonablemente, implica mayores o menores gastos del sistema p\u00fablico dependiendo de la frecuencia con la que se acuda a una u otra opci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n Impacto de la privada.<\/strong><\/p>\n La cuesti\u00f3n no es balad\u00ed si se tiene en cuenta que\u00a0alrededor del 30% de todo el gasto sanitario de Espa\u00f1a corresponde a gasto en entidades privadas<\/strong>, lo que da una idea de lo que puede condicionar el gasto p\u00fablico la mayor o menor tasa de poblaci\u00f3n con doble cobertura.<\/p>\n La\u00a0mayor retribuci\u00f3n\u00a0que perciben los\u00a0m\u00e9dicos<\/strong>\u00a0en unas autonom\u00edas frente a otras tambi\u00e9n podr\u00eda explicar en parte estas fuertes desigualdades en el presupuesto sanitario por persona en las autonom\u00edas.<\/p>\n As\u00ed, por ejemplo, el\u00a0cap\u00edtulo I de los\u00a0<\/strong>presupuestos sanitarios\u00a0<\/strong>vascos, esto es, el dedicado a personal, se come el 51,4% del presupuesto vasco, frente al 46% que ocupan los gastos de personal en el caso del presupuesto andaluz, en consonancia con el mayor sueldo de los m\u00e9dicos vascos (que\u00a0cobran de media un 54% m\u00e1s que los andaluces<\/strong>\u00a0-unos 1.200 euros m\u00e1s al mes).<\/p>\n As\u00ed, ni las desigualdades auton\u00f3micas en gasto sanitario por persona parecen explicarse por diferencias sociodemogr\u00e1ficas, ni forzosamente un mayor gasto en sanidad parece estar indicando mayores o mejores prestaciones.<\/p>\n Fuente:\u00a0Diario M\u00e9dico<\/strong>![\"\"](\"https:\/\/statics-diariomedico.uecdn.es\/cms\/2019\/07\/evolucion-del-presupuesto.jpg\")
<\/span><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/statics-diariomedico.uecdn.es\/cms\/2019\/07\/presupuesto-sanitario-per-capita.jpg\")
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\nEnlace:\u00a0<\/p>\n